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一次“救命”的转诊

2018-10-18 22:24:48 来源:健康报

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  “两个月下来,tt彩票网开户:现在‘它’在里面挺好的,我也放心了。我这条命啊,是迟医生救的。”今年76岁的叶秀英轻轻拍拍胸口说道。

  叶秀英说的迟医生,是上海市浦东新区潍坊社区卫生服务中心的家庭医生迟海燕。因为她判断准确、迅速转诊,才让患有严重心律失常的叶秀英在最短时间内安装了心脏起搏器,躲过了死神的威胁。

  叶秀英是迟海燕看了近8年的“老病人”。去年底,叶秀英外出游玩回来后,感觉很疲劳,还出现心悸、胸闷、气短等症状,当时也没太在意。后来她跟迟海燕聊天时,才说起自己近期有这些症状。考虑到叶秀英有高血压和冠心病等基础疾病,迟海燕觉得不能大意。

  “我给她进行了心脏听诊,发现她心律失常很严重,就让她在我们这里做了24小时动态心电图。”迟海燕告诉记者。检查结果出来后,吓了迟海燕一跳:24小时内有11000多次早搏,其中还有3次长达4秒钟的长间歇,这会引起心跳骤停,非常危险。

  “叶阿姨,我认为你要装心脏起搏器。”迟海燕脱口而出。叶秀英一听就懵了:“那我到什么地方去装啊?”迟海燕很快想到,上海交通大学医学院附属仁济医院东院心内科毛家亮教授是这方面的专家,她马上通过“1+1+1”签约系统的转诊平台,帮叶秀英预约转诊。

  “没想到,毛教授一周内的门诊都满了。怎么办?叶阿姨的病不能拖啊。”迟海燕忽然想到,她常去听毛教授讲课,有他助理的联系方式,当晚就给毛教授的助理打电话。

  “老人的病情随时可能发生变化,要马上请毛教授看看。”迟海燕向毛教授的助理详细介绍了叶秀英的病情。听完,毛教授的助理立即答应为老人加号。第二天一早,叶秀英就被转到仁济医院心内科。毛教授详细检查后,也认为老人的病情确实严重,立即安排她住院,安装心脏起搏器。

  出院后,叶秀英一直在迟海燕这里随访。“我嘱咐她注意休息、调整情绪,因为她有慢性心功能不全,我又让她加入我们的心衰管理小组,每天监测体重、尿量、血压、心率,定期做心脏超声及心衰指标的检查。两个月下来,她恢复得很好,再也没有出现过心悸、胸闷等现象。”迟海燕欣慰地说。

  “要不是迟医生及时为我安排,我不知道什么时候就倒下了。”叶秀英说,“我常跟邻居们讲,要相信自己的家庭医生,对你们有好处。”

  在迟海燕看来,这次快速转诊与成功救治,与居民的信任和依从性密切相关。“我们的转诊平台正在不断完善,同时也需要居民逐步树立科学的就医理念。有问题,先找家庭医生咨询,要相信我们有能力判断进一步治疗和转诊的方向,而不是盲目就医,那样不仅浪费资源,还会耽误病情。”她说,“当然,我们家庭医生的责任更重了,我们只有把第一关把好了,才能让居民的健康得到更好的保障。”

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